作为一个治疗病人超过10年的精神科医生, 我遇到的最常见的情况是临床抑郁症(也称为重度抑郁症). 几十年来,, 患者通常采用传统方法治疗,包括药物和/或心理治疗, 然而,由于副作用或缺乏实质性的改善,一些患者并不总是反应良好. 尽管有其他的治疗策略可以治疗临床抑郁症, 我很高兴向大家介绍TMS(经颅磁刺激). 自2008年以来,经颅磁刺激已被FDA批准用于治疗抗抑郁药效果不佳的抑郁症. 在过去的几年里, 许多保险公司现在都为这种安全有效的抗抑郁药替代品提供保险. 经颅磁刺激不涉及药物或镇静, 无电击, 而且是一种完全无创的办公室手术.
简单来说,经颅磁刺激使用磁铁来激活大脑. 它于1985年首次被开发出来,并被研究用于治疗抑郁症, 精神病, 焦虑, 以及其他疾病,如强迫症和创伤后应激障碍. 与电休克治疗(ECT)不同, 其中电刺激更为普遍, 经颅磁刺激可以针对大脑中的特定部位. 科学家认为,专注于大脑的特定部位可以减少通常与电痉挛疗法相关的副作用.
FDA批准的抑郁症治疗方案, TMS课程每个工作日都有, 6周多一点,总共36个疗程. 病人来到诊所,坐在一张舒适的椅子上,就像在牙医诊所看到的那种椅子一样. 每节课通常持续20分钟左右.
一个电磁线圈紧贴着头顶,靠近大脑的一个区域
被认为与情绪调节有关. 短的电磁脉冲通过磁线圈传导. 磁脉冲很容易穿过颅骨, 并产生小电流刺激目标大脑区域的神经细胞. 因为这种类型的脉冲一般不会深入大脑超过两英寸, 临床医生可以选择大脑的哪些部分会受到影响,哪些不会.
磁场强度与磁共振成像(MRI)的强度大致相同。
扫描. 一般, 当给药时,病人感到头部有轻微的敲击感或轻叩感.
手术前, 病人被要求移除任何对磁敏感的物品(如珠宝), 信用卡). 建议患者在治疗过程中佩戴耳塞,以保持舒适和保护听力, 因为它像核磁共振成像仪一样,每次脉冲都会发出响亮的咔哒声.
在第一次会议期间, 进行多次测量以确保TMS线圈正确地放置在患者的头部. 然后,经颅磁刺激医生通过几次短暂的脉冲来测量患者的运动阈值. 运动阈值是使患者拇指抽搐所需的最小功率, 因人而异. 测量运动阈值有助于医生个性化治疗设置,并确定刺激脑细胞所需的能量量.
FDA不仅批准了经颅磁刺激治疗重度抑郁症, 它现在被批准用于治疗强迫症, 偏头痛, 还有戒烟.
经颅磁刺激有以下禁忌症:
• 头部有任何类型的不可拆卸金属的患者(牙套或牙齿填充物除外), 不应该接受经颅磁刺激.
• 动脉瘤夹或线圈
• 颈部或脑部的支架
• 深部脑刺激器
• 监测大脑活动的电极
• 金属植入耳朵和眼睛
• 弹片头部或头部附近的弹片或子弹碎片
• 用金属或磁敏感墨水做的面部纹身
• 植入头部或头部附近的其他金属装置或物体
副作用/副作用
• 头部放置磁铁的部位不适.
• 在手术过程中,头皮、下巴或面部的肌肉可能会收缩或刺痛.
• 轻微的头痛或短暂的头晕
• 暂时性耳鸣
• 这一过程有可能导致癫痫发作, 尽管有文献记载的这种情况非常罕见,不到十分之一,000.
经颅磁刺激可与药物和谈话疗法配合使用. 有时,经颅磁刺激的好处会使病人目前的精神药物发挥更好的作用. 其他患者可能会降低药物的剂量,甚至在某些情况下可以完全停用精神药物. 经颅磁刺激的好处可以持续6个月或更长时间. 有时,为了防止第一轮治疗效果逐渐消失,TMS疗程必须重复进行.
如果你或你所爱的人有兴趣了解更多关于这种治疗抑郁症的方法, 请随时正规博彩十大网站排名的精神科办公室,拨打(256)739-4910 Ext 7486,安排免费咨询,并要求与我们的TMS协调员交谈, 雷切尔特纳.
真诚地,
桑托什·皮莱博士.O.
引用:
http://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17827-transcranial-magnetic-stimulation-tms
http://www.hopkinsmedicine.org/psychiatry/specialty_areas/brain_stimulation/tms/faq_tms.html